Les grossesses à risque sont des grossesses qui nécessitent un suivi médical particulier, elles représentent environ 15 % de l'ensemble des grossesses.
Qu'est-ce qu'une grossesse à risque ?
Une grossesse à risque ne veut pas dire que la maman ou le bébé vont présenter des complications au cours de la grossesse mais qu'il existe un risque qui impose une surveillance médicale plus rapprochée que pour une grossesse habituelle :
- Une grossesse est qualifiée « à risque » lorsqu'elle survient chez une femme déjà atteinte d'une maladie, la plupart du temps chronique, par exemple un diabète, une pathologie cardiaque ou rénale...
- La grossesse peut aggraver la pathologie de la mère, mais la maladie préexistante peut aussi compliquer le déroulement de la grossesse et de l'accouchement voire avoir des conséquences sur la santé de l'enfant.
- Les grossesses multiples sont aussi considérées comme des grossesses à risque car il existe un risque d'accouchement prématuré.
- Des antécédents de grossesses pathologiques, de fausses couches ou d'accouchements prématurés répétés nécessitent également un suivi médical rapproché pour une prochaine grossesse.
- Des antécédents de chirurgie bariatrique ou métabolique (chirurgie réalisée chez des patientes obèses en vue de traiter un diabète de type 2).
- L'âge de la future maman peut aussi être un facteur de grossesse à risque. En effet, les très jeunes mamans (moins de 16 ans) et les mamans de plus de 35 ans sont plus à risque de présenter des complications au cours de leur grossesse. Selon une étude, l’âge maternel avancé (au-delà de 40 ans) serait un facteur de risque indépendant de complications obstétricales (hypertension artérielle, pré-éclampsie et diabète gestationnel) et fœtales/néonatales (prématurité, césarienne, mort in utero).
- Il semblerait également qu'un intervalle court (moins d'un an) entre deux grossesses augmenterait les risques :
- de mortalité maternelle chez les femmes de plus de 35 ans,
- pour le fœtus et l’enfant chez les 20-34 ans.
Suivi médical rapproché lors d'une grossesse à risque
Ces grossesses à risque sont étroitement surveillées d'un point de vue médical. Elles peuvent nécessiter des soins particuliers, des traitements voire des hospitalisations de courte ou longue durée.
Ce suivi médical rapproché permet à ces grossesses dites « à risque » de se dérouler dans les meilleures conditions. Il permet d'éviter certaines complications, de les dépister le plus rapidement possible et si elles apparaissaient, de mettre en route le traitement adapté au plus vite.
Maternité de niveau 3
Certaines grossesses à risque doivent être suivies dans des maternités dites de niveau 3. Ces maternités sont capables de prendre en charge des situations complexes ou graves et possèdent des services de réanimation adulte et pédiatrique.
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