L’accouchement à domicile (AAD) n’est pas interdit en France et relève d’un choix personnel souvent lié à la volonté de vivre son accouchement le plus simplement possible et sans qu’il soit surmédicalisé.
Pour faire ce choix, voici ce qu’il faut savoir.
Atouts de l’accouchement à domicile
L’accouchement à domicile présente plusieurs avantages :
- Vous êtes plus libre de vos mouvements.
- Vous êtes en territoire connus, avec vos repères, votre confort, etc.
- Vous serez libre de choisir votre position pour accoucher.
- Le père peut s’impliquer davantage dans les préparatifs de l’accouchement.
Limites et contre-indications de l’AAD
Dans certains cas, accoucher chez soi n’est pas recommandé si :
- vous êtes enceinte de jumeaux ;
- votre bébé se présente par le siège ;
- en cas de risque de naissance prématurée ;
- vous avez un diabète gestationnel ou de l’hypertension ;
- vous en êtes à plus de 42 semaines de grossesse ;
- vous avez un taux trop faible d’hémoglobines dans le sang : le risque d’hémorragie est alors élevé.
D’autre part, sachez que la péridurale n’est pas possible à domicile. Si vous souhaitez lutter contre la douleur, il vous faudra trouver une autre méthode : hypnose, haptonomie, chant prénatal, etc.
Préparatifs de son accouchement à domicile
Si vous prenez l’option de l’accouchement à domicile, vous devrez effectuer certains préparatifs afin que tout se déroule au mieux le jour J :
- Il est conseillé d’avoir suivi des cours de préparation à l’accouchement.
- Les 7 visites et examens obligatoires de la grossesse (prises de sang, échographies, etc.) seront à réaliser même si un AAD est programmé : ils pourront se faire avec la sage-femme libérale qui vous accouchera si vous la choisissez dès le début de votre grossesse.
- Inscrivez-vous malgré tout dans un hôpital ou une clinique : en cas d’urgence cela peut servir et cela vous laisse la possibilité de changer d’avis.
- La sage-femme vous donnera une liste de matériel à prévoir : alèse jetable, gants, bassine, etc. et viendra avec le matériel nécessaire : boîte d’accouchement, appareil de monitoring, matériel de perfusion, kit de réanimation, etc.
Déroulement de l’AAD
Pour finir, voici quelques infos pratiques concernant le déroulement de l’AAD :
- Un certificat de naissance est remis aux parents pour la déclaration, comme à l’hôpital.
- La sage-femme pourra réaliser le test de Guthrie après l’accouchement mais ne pourra effectuer la visite des 8 jours : un médecin traitant ou un pédiatre devra la faire.
- Concernant la prise en charge de l’accouchement à domicile :
- si la sage-femme est conventionnée : il est remboursé par la Sécurité sociale (sauf dépassements d’honoraires) ;
- si elle ne l’est pas : tous les frais sont à votre charge. Vous pouvez vous renseigner auprès de votre mutuelle pour savoir ce qu’elle rembourse.
Choix de la sage-femme
Votre gynécologue ne pratique peut être pas l’accouchement à domicile mais il pourra vous indiquer des confrères ou des sages-femmes libérales le pratiquant. Contactez-les le plus tôt possible pour en discuter.
Besoin de plus de conseils avant de prendre une décision ?
- L’accouchement à domicile est déconseillé pour les grossesses à risque.
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