Une grossesse ne se complique que rarement. Il est néanmoins important de surveiller la mère et le fœtus régulièrement pour dépister des complications éventuelles. La deuxième consultation de surveillance doit avoir lieu aux environs de la quatorzième semaine de grossesse et avant la fin de la dix-septième au plus tard. Elle est remboursée à 100 % par la Sécurité sociale, comme les 6 autres consultations prénatales et la consultation post-natale, toutes obligatoires. À cette date, il est important de s’être inscrite dans une maternité.
14 semaines de grossesse : quel est le développement du fœtus ?
À la quatorzième semaine de grossesse, le fœtus mesure de 12 à 14 centimètres et pèse environ 80 grammes.
Sa tête s’est relevée, et son visage est beaucoup plus formé : il peut utiliser ses muscles faciaux (bouger les yeux, froncer les sourcils, ouvrir la bouche), mais ne peut pas encore ouvrir les paupières.
Ses membres, ses mains et ses pieds sont formés ; il peut plier les doigts, serrer les poings et commencer à donner des coups, mais qui ne sont pas encore sentis par la mère.
Le cœur bat autour de 110 battements par minute.
Les organes sexuels sont formés.
14 semaines de grossesse : quel suivi ?
Il faut prévoir une deuxième consultation de suivi, avec un médecin ou une sage-femme, environ 1 mois après la première.
Au cours de cette consultation, le médecin examine la mère à la recherche de signes de complications de la grossesse : fièvre, brûlures urinaires, saignement (métrorragie), contractions, et mesure de la tension artérielle afin de dépister une pré-éclampsie.
Il peut aussi rechercher les bruits du cœur fœtaux à l’aide d’une sonde d’échographie.
Le port de bas de contention est recommandé pendant toute la grossesse.
Il prescrit aussi une analyse d’urine à la recherche de sucre ou de protéines (qui marquerait un risque de pré-éclampsie ou de diabète gestationnel) et une sérologie de la toxoplasmose, qui doit être répétée tous les mois si elle est négative.
Le dépistage de la trisomie 21 par prise de sang des marqueurs sériques peut être effectué vers la onzième semaine de grossesse si l’échographie a permis de mesurer la nuque du fœtus (clarté nucale). En l’absence de cette mesure, le prélèvement doit être fait aux alentours de la quatorzième semaine de grossesse.
La quatorzième semaine de grossesse est la date limite à laquelle il faut envoyer la déclaration de grossesse à la Sécurité sociale. Elle est faite par le médecin et nécessite une datation de la grossesse précise pour le calcul du début du congé maternité. C’est pourquoi elle est effectuée après l’échographie du premier trimestre, ou échographie de datation. Elle est réalisée sur un fascicule à 3 volets : 2 volets sont à adresser à la Caisse d’allocations familiales, le troisième à la Sécurité sociale.
Un entretien prénatal précoce est devenu obligatoire depuis le 1er mai 2020 (dernier alinéa de l’article L. 2122-1 du Code de la santé publique modifié). Il se déroule « dès lors que la déclaration de grossesse a été effectuée », donc en pratique, le plus souvent au cours du quatrième mois. L’objet de cet entretien réalisé par un médecin ou une sage-femme est de permettre d’évaluer avec la femme enceinte ses éventuels besoins en termes d’accompagnement au cours de la grossesse.