L’accouchement est le moment tant attendu, après 9 mois de grossesse, où l’on rencontre son bébé. Dans la plupart des cas, tout se déroule bien : on parle d’accouchement eutocique. On vous explique en détail.
Accouchement eutocique : qu’est-ce que c’est ?
Un accouchement eutocique est un accouchement qui se déroule normalement sur le plan physiologique :
- il survient entre les 37e et 42e semaines d’aménorrhée (c’est-à-dire à partir du 1er jour des dernières règles) ;
- on dit que c’est un accouchement naturel, spontané et le bassin est normal ;
- la présentation du fœtus est bonne, c’est-à-dire qu’il a la tête en bas (on parle de position céphalique).
Par opposition, on parle d’un accouchement dystocique pour qualifier un accouchement difficile.
Spécificités d’un accouchement eutocique
Pour sortir du ventre de sa mère, le fœtus doit franchir trois obstacles : le col de l’utérus (alors ouvert de manière complète), le bassin et le périnée.
Du côté de la mère, l’accouchement se déroule aussi en trois phases :
- La dilatation, qui est rendue possible grâce aux contractions utérines et à la progression du bébé en direction du bassin. On considère qu’une dilatation complète du col de l’utérus est de 10 cm.
- L’expulsion, qui se fait sous l’effet des contractions utérines plus fortes et des contractions abdominales qu’exerce la mère. Lors de l’expulsion, le col est dilaté à 10 cm et la poche des eaux est rompue.
- La délivrance, qui se définit par la sortie du placenta (l’organe d’échange entre la mère et le fœtus) et la section du cordon ombilical. Notons que les contractions utérines reprennent pour permettre le décollement et l’expulsion du placenta.
Accouchement dystocique en quelques mots
Quand l’accouchement se déroule difficilement, on parle de dystocie ou d’accouchement dystocique. À l’origine, on peut trouver une difficulté maternelle :
- comme un bassin trop petit ou déformé (dystocie osseuse) ;
- une anomalie de la contraction de l’utérus (dystocie dynamique) ;
- la tête du bébé s’engage, mais pas les épaules (dystocie des épaules favorisée par l’obésité maternelle avant la grossesse) ;
- une agglutination au niveau du col qui empêche son ouverture (dystocie cervicale) ;
- ou encore un placenta prævia, qui désigne une insertion basse du placenta gênant l’expulsion du fœtus.
On peut aussi trouver une difficulté du fœtus comme un fœtus trop volumineux ou une présentation par le siège ou transverse.