[Nom
& prénom du salarié]
[Adresse
du salarié]
[Nom de
l'employeur ou de la société]
[Adresse]
À
[Ville],
le [date]
Objet : demande de passage à temps partiel
dans le cadre d'un congé parental
Courrier en
recommandé avec AR
[Titre,
nom de l'employeur / nom de la société],
Répondant à la condition d'ancienneté prévue à l'article
L. 1225-47 du Code du travail, je souhaite bénéficier d'un
congé parental à temps partiel [sur la
semaine/sur le mois].
Ce congé
débutera le [date] pour une durée de
[x]
semaines.
Pendant cette
période, mon horaire de travail passera à [x]
heures [par semaine/par mois].
Il pourrait être
effectué selon la répartition horaire suivante si celle-ci vous
agrée : [x].
Je vous saurais
gré d'accueillir favorablement ma demande pour ce qui concerne la
répartition visée ci-dessus.
[Formule
de politesse, par exemple : Je vous prie de recevoir, Monsieur
le directeur, l'assurance de ma considération distinguée.]
[Signature]